Stellungnahme des ÖNK Präsidenten zur Paramedic Diskussion

Beide Systeme „funktionieren“ – in Mitteleuropa traditionell das (Not)Arzt gestützte, im anglosächsischen Raum das System mit Paramedics. Der wissenschaftliche Beweis, dass ein (Not)Arzt gestütztes Rettungswesen für die Patienten einem nicht (Not)Arzt gestütztem Rettungswesen überlegen ist oder umgekehrt, fehlt. Ein Vergleich dieser beiden Systeme ist von methodischer Seite wahrscheinlich auch nicht zu führen.

Aktuell sehe ich keine Notwendigkeit, das in Österreich über die letzten Jahrzehnte gut funktionierende Gesamtkonzept des (Not)Arzt gestützten Rettungsdienstes in Frage zu stellen und den Notarzt durch einen Paramedic zu ersetzen. Als Grund für diese Diskussion wird der Mangel an Notärzten genannt. Bei der im internationalen Vergleich hohen Arztdichte in Österreich kann das wohl nur ein relativer Mangel im Sinne eines Verteilungsproblems sein. In der Tat haben sich in den letzten Jahren die Rahmenbedingungen für die Tätigkeit als Notarzt außerhalb eines regulären Dienstverhältnisses (das sind sicher mehr als die Hälfte der geleisteten Notarztdienste) durch geänderte Ansichten der Gebietskrankenkassen deutlich verschlechtert, wodurch der Notarztdienst an Attraktivität verliert. Sollte es tatsächlich trotz Optimierung der Rahmenbedingungen zu einem absehbaren bzw. manifesten Mangel an Ärzten im Rettungsdienst kommen, bedarf es einer umfassenden Diskussion aller beteiligten Strukturen um die gesetzlichen, sozialpolitischen,  gesallschaftspolitischen und finanziellen Rahmenbedingungen für den Rettungsdienst in Österreich.

Wäre ich ein kritisch verletzter oder erkrankter Patient würde ich mir einen „guten“ (Not-)Arzt – das ist ein Arzt, der seine Erfahrung aus dem klinischen Bereich mit Fingerspitzengefühl unter den erschwerten Bedingungen an einem Notfallort  einsetzen kann – wünschen und keinen Sanitäter, Rettungsassistenten, Notfallsanitäter oder Paramedic. Das sehen auch die Österreicherinnen und Österreicher so. In einer repräsentativen Umfrage (market, 02/14)  geben 59% der Befragten an, dass sie im Notfall von einem Notarzt und nicht (ausschließlich) von einem Sanitäter mit Notkompetenzen versorgt werden möchten.